江苏网校培训热点：根源入手解决问题

来源：江苏华图网校 时间：2012-11-19

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    近年来，医闹行为确实给患者就医和医院正常工作的开展带来不小影响。对于广东推出“医疗纠纷预防与处理办法”的新闻解读，《羊城晚报》的标题为“‘医闹’歧视性称呼被删除”。

    《广东省医疗纠纷预防与处理办法(第三次征求意见稿)》在广东省政府法制办公开征求公众意见，该《办法》意见稿规定，患者及其近亲属和其他关系人堵医院、拉横幅、抢夺尸体等八类行为将受处罚。

    虽然医闹是社会的阴暗面、不稳定因素之一，但并不是所有堵医院、拉横幅、抢夺尸体行为都是有医闹参与的。而无论有没有医闹参与，在医患纠纷背后，往往是处于弱势地位的患方由于发生医疗事故后吃了亏又投诉无门或投诉遇到不公对待，不得已才采取的下策。所以，对于医患矛盾，不应一堵了之。

    虽然“医闹”这个称呼被删除了，但对比广东旧版《意见稿》中将患方的违规违法行为称“医闹的法律责任”，不难看出，此前，就是将“患者”当成“医闹”，出台此“办法”的目的还是为了防止官员、医方心中的“医闹”行为发生。我们知道，医闹是指受雇于医疗纠纷的患方，与患者家属一起，采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，促使问题解决，从中牟利的群体。
　　再说，如果广东规定的“八类行为”全部被杜绝了，是不是医患矛盾就不存在了呢？从医患矛盾发生的过程来看，主要是双方博弈的不均等。细说，就是“信息不对称”和“对话不平等”。前者，患方虽感觉治疗有问题，但很难掌握证据，而医院处于主动方；后者，主要是患方面对的不是一个医生或一个科室，而是财大气粗的医院；当然，还有看似中立的医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等等，可由于利益关系，这些部门往往和医院合坐一张凳子，屁股决定脑袋，很难作出公正的裁决。所以，患方当通过所谓的途径寻求不到公正的解决方案时，就会退而求其次，通过非制度化的途径自我寻求解决问题的办法。从这个过程不难看出，患方的正常也是的诉求通道受阻。广东《意见稿》第三稿，虽然也提出设立“医调委”及医疗事故的相关处理流程，但是“医调委”能不能改变医疗事故鉴定的“医医相护”的现状、增加《意见稿》提出的医疗事故处理流程能否沿着法治的轨道公平公正合理地行进，这些都没有体现，而这才是化解医患矛盾、解决医疗纠纷的焦点。如果这个问题没有有效的解决办法，医患矛盾、医疗纠纷仍然得不到疏导，堵，只能堵出更多的问题。　
　　其实，广东这个《意见稿》也只是换汤不换药，没多少先进的地方。因为早在2012年4月30日，卫生部、部就联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹等扰乱医院正常秩序的“七种行为”予以处罚，乃至追究刑责；并提出很多“医闹”源于沟通不畅，规定采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患方投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。广东《意见稿》中的“八类行为”与此“七种行为”对比，除了说法不同，没有多少改进之处。只能说，在卫生部、部联合发出的通告后，广东一些医院还存在医患沟通不畅的情况。　　
　　试问，虽然纸面上删除“医闹”歧视称呼，但是广东的医生、心中的“医闹”删除了吗？

    没有专门想闹事的患方，只有不解决问题的医方。从广东归纳出的“八类行为”看，制定者完全是站在医方的立场拟定政策，没有完全考虑到患方的情况。解决医患矛盾、医疗纠纷，关键是要重建医卫系统的公信力，重塑医生的职业道德，而不是把患者当成敛财的工具。这些才是医患矛盾、医疗纠纷甚至医闹存在的土壤，要解决这个问题，不是堵患者、堵医闹，而是医疗系统特别是医院、医生本身能否自洁。广东与其想出台这样一个重复的“处理办法”，还不如加强对医疗系统自身的建设，而不是玩将“医闹”改成“患者”、将“七种行为”改成“八类行为”的文字游戏！

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